קבלת סיוע
הזן את מספר תעודת הזהות שלך. אם כבר רשום, פרטיך יופיעו אוטומטית. לאחר מכן חתום לאישור קבלת הסיוע.
Введите номер вашего удостоверения личности. Если вы уже зарегистрированы, ваши данные появятся автоматически. Затем подпишите для подтверждения получения помощи.
1. אני מאשר/ת ומצהיר בזאת כי כל הפרטים שמסרתי לעיל ובשאלון זה לרבות המסמכים המצורפים לבקשה זו נכונים, מלאים ומעודכנים.
2. אני מצהיר/ה כי הנני מקבל את הסיוע האמור תוך נדיבות ליבה של עמותת ״עיר החיים״ (ע״ר) וכי הסיוע כאמור הוענק לי עקב הצורך שלי ולאור בקשתי ולא כתובת הנאה אשר נבעה משכנוע ו/או שידול על מנת להמיר את דתי.
3. אני מאשר בזאת לעמותת ״עיר החיים״ (ע״ר) להעביר כל מידע ו/או צילומים ו/או מסמכים ולרבות שאלון זה לכל גורם שהוא בכל דרך שהיא בקשר לשאלון זה ו/או בקשר לסיוע שם וככל שיינתן לי. עוד אני מצהיר/ה כי אינני נתבע ולא אתבע כל דבר שהוא בכל צורה שהיא מעמותת ״עיר החיים״ (ע״ר) ו/או מי מטעמיה.
4. אני מצהיר כי עמותת ״עיר החיים״ (ע״ר) לא פעלה בכל צורה בניגוד לרצוני וכי כל פעולה שהתבצעה על ידי הגופים הנ״ל נעשתה מרצוני וכי לא יהיו לי כל טענות ו/או תביעות משפטיות כנגד הגופים הנ״ל.
5. אני מתחייב בזאת שכל סיוע שיתקבל, הוא אך ורק עבורי, ואין הסיוע עבור צד שלישי.
6. אני מצהיר כי זהו שמי, זו חתימתי ותוכן תצהירי אמת.
1. Я подтверждаю и заявляю, что все указанные мной выше данные, а также данные в этой анкете, включая прилагаемые к этому заявлению документы, верны, полны и актуальны.
2. Я заявляю, что получаю указанную помощь благодаря доброй воле организации «עיר החיים» (зарегистрированная организация), и что эта помощь была предоставлена мне в связи с моей нуждой и по моей просьбе, а не в результате убеждения и/или склонения к смене моей религии.
3. Я настоящим разрешаю организации «עיר החיים» (зарегистрированная организация) передавать любую информацию и/или фотографии и/или документы, включая эту анкету, любому лицу любым способом в связи с этой анкетой и/или в связи с предоставленной мне помощью. Я также заявляю, что не предъявляю и не буду предъявлять никаких претензий к организации «עיר החיים» (зарегистрированная организация) и/или к её представителям.
4. Я заявляю, что организация «עיר החיים» (зарегистрированная организация) не действовала каким-либо образом против моей воли, и что все действия, совершённые указанными организациями, были совершены по моей собственной воле, и что у меня не будет никаких претензий и/или судебных исков против указанных организаций.
5. Я обязуюсь, что любая полученная помощь предназначена исключительно для меня, а не для третьих лиц.
6. Я заявляю, что это моё настоящее имя, это моя подпись, и содержание моего заявления соответствует действительности.
צייר את חתימתך למטה לאישור קבלת הסיוע.
Нарисуйте свою подпись ниже для подтверждения получения помощи.
בחתימתך אתה מאשר קבלת הסיוע עבור פרויקט זה. / Подписывая, вы подтверждаете получение помощи по этому проекту.
שי זה ניתן כתרומה, ללא תנאי ובלי כוונת של כפיה או השפעה דתית והתקבל באותה דרך
Этот подарок предоставлен в качестве пожертвования, без каких-либо условий и без намерения принуждения или религиозного влияния, и был принят на тех же условиях.
הסיוע נרשם!
חתימתך נשמרה עבור . תודה רבה.
Ваша подпись была сохранена. Спасибо.